Hátfájás az ágyéki régióban

Bármilyen fájdalom a test problémáinak jele. A hátfájás a belső rendszerek és az egyes szervek betegségeinek tükröződésének tüneteként jelentkezik, elsősorban mozgásszervi degeneratív-dystrophiás elváltozásokkal. A derékfájás oka lehet egy neurológus, ortopéd sebész, vertebrológus, gasztroenterológus, urológus és nőgyógyász konzultációja.

Fájdalom fájdalma – viszály

A sérülésekből eredő sérüléseken kívül a derékfájás lehetséges okai a következő betegségek lehetnek:

• gerinc;
• a medence és a gyomor-bél traktus belső szervei;
• izmok.

A derékfájás erőssége és időtartama jelentősen változik, ezek lehetnek:

• éles és fájó;
• állandó vagy időszakos;
• egy ponton lokalizálódik, például a jobb vagy a bal oldalon, vagy mozog, ha a fájdalom a hashártya és a kismedencei szervek patológiájának vetületének eredménye.

Mi lehet az?

A diagnózis felállításához meg kell határozni a fájdalom jellegét, helyét és gyakoriságát, meg kell mérni a hőmérsékletet (a magas hőmérséklet gyulladás és/vagy fertőzés jelenlétét jelzi), elemezni kell a betegség kísérő tüneteit (hányás, nyelvnyálkahártya, hasmenés, bőrpír vagy bőrkiütés) és orvoshoz kell fordulni.

Jegyzet! Minél magasabb a hőmérséklet, annál valószínűbb, hogy a fájdalom oka fertőző, például herpes zoster, amelyre jellemző a deréktáji fájdalom és jellegzetes bőrkiütések.

A pácienssel folytatott beszélgetés és a diagnózis megerősítése érdekében végzett külső vizsgálat után az orvos szükség esetén vér- és vizeletvizsgálatot írhat elő, valamint:

• számítógépes tomográfia;
• mágneses rezonancia képalkotás;
• a belső szervek ultrahangvizsgálata;
• röntgen.

1. Gerincproblémák

A krónikus deréktáji fájdalommal jellemezhető gerincproblémákat több órától több hétig terjedő mozgáskorlátozottság kíséri, és nem emelkedik a hőmérséklet. A legismertebb ágyéki fájdalom szindrómák a következők:

• radiculitis - a gerincvelő ideggyökereinek károsodása, gyakran gyulladásos jellegű. Főleg a gyökerek által alkotott, a csigolyák között elhelyezkedő zsinóroktól szenvednek. Leggyakrabban nincs akut kezdete. Más betegség másodlagos tünete lehet, például osteochondrosis vagy gerinc tuberkulózis;
• lumbágó (lumbágó) - hirtelen fellépő akut fájdalom támadása egy nehéz tárgy felemelése pillanatában, kínos mozgással vagy hipotermiával. Hosszú ideig merevség és állandó feszülés kíséri az alsó hátizmokat. Számos betegség következménye lehet, az osteochondrosison kívül, például a csigolyaközi lemezek elmozdulása az ágyéki régióban;
• isiász (az ülőideg gyulladása, összenyomódása). A paroxizmális fájdalom a hát alsó részén gyakran a keresztcsontra és a lábak hátsó részébe tolódik. Nőknél a függelékek krónikus gyulladásának következménye lehet.

Jegyzet! Ha a gerincvelő ideggyökerei megsérülnek, a hát alsó részének fájdalma átterjedhet a lábakra, az egyikre vagy mindkettőre, zsibbadás és „tűszúrás” érzésével kísérve.

A derékfájást okozó leggyakoribb betegségek a következők:

1. Ágyéki osteochondrosis, mely az ízületek porc- és csontszövetének meglazulásával, a patogenezisben idegek bevonásával és a gerincvelőből kinyúló ideggyökerek becsípődése miatti fájdalommal nyilvánul meg.
2. Spondylosis - az ágyéki csigolyák disztrófiás elváltozása (fokozatos elvékonyodása), a szalagok gyengülnek és csontnövekedés következik be, szűkül a gerinccsatorna. Ennek eredményeként a csontkinövések elkezdik összenyomni az ideggyökereket, sajgó fájdalmat okozva, amihez gyengeség és lábak zsibbadása is társulhat. A csigolyák elmozdulásához vezethet. A csigolyák és a csigolyaközi lemezek elmozdulása az ágyéki régióban az alatta elhelyezkedő csigolyák patológiáját okozhatja, és megzavarhatja a végbél és a hólyag működését.
3. Spondylitis ankylopoetica a gerinc mozgékonyságáért felelős csigolyaközi ízületeket vagy a szinoviális ízületeket érinti. Ízületi és gerincfájdalmakban, szemkárosodásban, a gerincízületek kötőszövetének burjánzásában, az ágyéki ízületek merevségében és mobilitásának teljes elvesztésében nyilvánul meg.
4. Kiemelkedés (a csigolyaközi porc kitüremkedése annak integritásának megsértése nélkül), majd a csigolyaközi porckorong sérve (kiemelkedés a porc integritásának megsértésével, az ideggyökerek összenyomódása), ami az ízületi funkció elvesztéséhez vezet. Az alsó hátfájás a lábakba sugározhat.
5. A gerinccsatorna szűkülése (stenosis) krónikus gyulladás miatt a rajta áthaladó idegek és gerincvelő összenyomódásához vezethet. A betegséget hátfájás és görcsök kísérik, amelyek hosszú séta után jelentkeznek, és a gerinc claudicatio szindróma. Ülő vagy fekvő helyzetben a fájdalom csillapodik, de a fizikai aktivitás újrakezdésekor ismét felerősödik.
6. Scoliosis (a gerinc görbülete). Bonyolult esetekben a hátizmok védőgörcsével a gerinc osteochondrosis hátterében, az ágyéki régió csigolyaközi porckorongsérvével, az ágyéki régióban fájdalom jelentkezhet.

Jó tudni! Amikor a csigolyák elmozdulnak, fontos meghatározni a probléma okát: sérülés vagy degeneratív folyamatok eredményeként. A második esetben a csigolyák csontkovács segítségével történő rendszeres beállítása súlyosbíthatja a helyzetet, ami a csigolyafolyamatok végleges pusztulásához és a becsípődött idegekhez vezethet.

A derékfájást az ízületek nem fertőző krónikus gyulladása okozhatja, melynek patogenezisében az autoimmun folyamatok következtében a szalagok, az izmok és a gerincporcok érintettek.

2. Fertőzések, myositis, daganatok

A hát alsó része a gerincoszlop legmasszívabb része, amely maximális terhelésnek van kitéve. Ezen a területen a gyulladásos folyamatokat csontfájdalom, fáradtság, fejfájás, mozgáskorlátozottság és láz kíséri.

Okozhatja a csigolyákat és a csigolyaközi lemezeket érintő fertőző betegségek (tuberkulózis, epidurális tályog stb.);

Akut görcsös fájdalom a hát alsó részén hajlításkor az izmok és szalagok nyújtása vagy gyulladása (myositis) esetén hipotermia, túlzott fizikai terhelés miatt következik be. Hirtelen megjelennek és nyugalomban maradnak; átterjedhetnek a keresztcsontra és a lábak hátsó részére, megnehezítve a hajlítást és az egyik oldalról a másikra fordulást.

A derékfájás a csigolyákon, a gerincvelőn, az idegrostokon vagy a retroperitoneális térben kialakult daganat következménye is lehet.

3. Belső szervek problémái

A belső szervek patológiái gyakran öv jellegű ágyéki fájdalomként nyilvánulnak meg, ami az idegrostok kiterjedt károsodását jelzi.

A belső szervek fő betegségei között, amelyeket a hát alsó részénél fájdalom jellemez:

• hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás). A deréktáji fájdalom akut, gyakran övezõ jellegű, és/vagy a has felső részén. Lehetséges ismételt hányás, hasmenés, bevonat a nyelven, csökkent vérnyomás;
• a gyomor-bél traktus egyéb patológiái (bélelzáródás vagy gyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás). Atipikus lefolyású vakbélgyulladás esetén a deréktáji fájdalmat egyetlen hányás kísérheti;
• gyulladásos vesebetegségek. A deréktáji fájdalom zsémbes, sajgó - vesegyulladással (pyelonephritis), éles, görcsös - vesekólikával (a vesemedencéből az ureterbe tartó kő mozgása miatt). Ágyéki fájdalom esetén a vese- vagy húgyhólyag-betegség további jele a gyakori vizelés. A vizelet zavaros, néha vérrel keveredik. Lehetséges láz, gyengeség, hidegrázás, fejfájás, duzzanat, vizelési nehézség;
• a reproduktív rendszer gyulladása. Fáj az alhasban (nőknél a függelékek gyulladásával), a végbélnyílásban (férfiaknál prosztatagyulladással), és a hát alsó részébe sugárzik. A fájdalmat általános mérgezés (gyengeség, fejfájás, láz), foltosodás (nőknél) kíséri.

Emellett fájdalom sugározhat ki az ágyéki régióba a műtétek után kialakult összenövések (hegek), valamint a gerincvelő keringési zavarai (szélütéshez vezethet) vagy anyagcsere (köszvény) miatt.

Derékfájás és terhesség

A terhesség súlyosbítja az anya testében meglévő betegségek megnyilvánulásait. A hormonszint változása és a fokozott stressz miatt a patológiák különösen gyakran a terhesség második felében jelentkeznek. A koraszülés veszélyét kísérő fájdalom mellett a terhes nők alsó hátfájásának oka lehet:

• csigolyaközi porckorongsérv;
• radiculitis;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• pyelonephritis;
• urolithiasis (vesekő).

A derékfájás gerincproblémákra utalhat, és urológiai, nőgyógyászati vagy gasztroenterológiai betegség tünete is lehet. Leggyakrabban akkor jelentkeznek, amikor a gerincvelői idegek irritálódnak és az ideggyökerek becsípődnek. Annak érdekében, hogy ne súlyosbítsa a helyzetet, pontos diagnózist állítson fel és hatékony kezelést írjon elő, lépjen kapcsolatba egy terapeutával, aki meghatározza a patológia területét, és a megfelelő szakemberhez irányítja a kezelést.